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  我在一九九九年寫了《心理治療DIY》(遠流出版),主要是看到上世紀末台灣民眾心理困擾驟增,卻少有專業人士著作專書解釋複雜難懂的心理疾病,引導陷入心靈困境者。想要克服問題得先徹底瞭解疾病從何而來,否則將會陷入迷霧、無從超脫,於是動筆嘗試以簡單易懂的方式,為讀者介紹十大最常發生的現代心理疾症。近年來坊間已有精神科醫師陸續出版相關書藉,對面臨心理疾病困擾的讀者而言,實為一大福音。
  準備成立個人心理諮商室,也是我當初寫書的目的之一,而數年來的諮商工作,讓我累積了許多寶貴心得。工作室接觸到的個案以憂鬱與焦慮為大宗,再衍生出其他各類附屬症狀,通常只要能掌握這二大心理問題,便能化繁為簡的幫助個案改善現狀,因此我決定將這些諮商經驗整理發表,希望能為您帶來更實用的幫助。

  本書沿襲《心理治療DIY》一書中,〈為什麼會得到心理疾病〉、〈十大常見心理疾病〉、〈如何成為心理健康者〉的三大主軸,不同之處在於將探討的重點從普遍罹患的心理疾病,轉移到憂鬱與焦慮上,著眼於:第一,深入探討為什麼人會憂鬱與焦慮;第二,清楚解析憂鬱、焦慮,並設計評量表供讀者檢視是否可能染上本世紀最令人關切的現代人心靈困擾;第三,提出各種改善憂鬱與焦慮的良方。

  在結構上,全書共分五章。第一章〈造成憂鬱、焦慮的六大負向因素〉提出父親、母親、童年經驗、家庭氣氛、人生際遇及個性是造成心理疾病的六大因素,本章將分別針對這些因素加以剖析。
  第二章〈憂鬱症〉及第三章〈焦慮症〉分別探討罹症因素及改善方法。人類心理有二大罩門系統:一是以情感為主的憂鬱系統,幼時若未受到良好關懷,被愛與愛人的動能不足,長大後也不易有好的情愛、婚姻及家庭經驗,極易啟重憂鬱罩門而致憂鬱症;另一是擔心、害怕、恐懼的焦慮系統,如果幼時經常在威嚇、驚嚇、打罵的家庭教育中成長,成長後又面臨生活、工作、意外等壓力,焦慮罩門便可能被撥弄而致焦慮症。在這二章中,我探討憂鬱與焦慮的形成因素、診斷標準以及如何能夠改善,並且介紹憂鬱副症狀──憂鬱症、重鬱症、躁鬱症,與焦慮副症狀──廣泛性焦慮、恐懼症、恐慌症、強迫症、重大創作後遺症,章末並特別細列出親友,家屬在協助處理這些棘手理困擾時應有的方法及態度。
  第四章〈民俗療法、心理諮商與精神醫療〉介紹三種各有利弊的心理治療途徑:探討以各種「民俗療法」應付心理問是的可能結果,以及求助於宗教、算命、靈異、鬼神的療效與真實性;分析「心理諮商」到底有沒有效,以及如何找到優良心理諮商師;最後談到罹患憂鬱、焦慮應先尋求心理諮商師協助,還是去精神科掛號接受「精神醫療」,包括如何找到好醫師,怎樣利用藥物、避免依賴藥物,認識憂鬱、焦慮用藥須知及副作用,以及正視兒童、青少年用藥。
  心理諮商是坐著以言語協談,對抗惱人的心理困,效果畢竟有限,因此在第五章〈十週改善憂鬱與焦慮〉中,我設計了靜坐、散步、音樂、閱讀等增進生活機能的有趣活動,企圖協助個案在坐著談之外,也能起而行。藉由簡明的行動提案,以容易執行的方法從旁協助個案打起精神、衝破心靈幽谷。為了強化持之以恆的行動力,每週的行動提案都有配合的「自我評分」項目,期待每位參與者都能從不同的生活情趣中,逐漸改善憂鬱與焦慮的困擾。
  面對憂鬱、焦慮應有整體策略,否則會有樹不見林的迷思,而這總體策略正好呼應了本書一再強調的三大主軸:首先,我們心須知道什麼是憂鬱症及焦慮症;接者,要明瞭導致二大症狀的緣由;最後,要有整套的改善憂鬱、焦慮方法,本書所設計的「十週改善憂鬱、焦慮行動提案」為可嘗試良策之一。對很多信心逐漸喪失,不再接觸外界一切人、事、物的個案來說,這套行動提案有助慢慢發現外面花草的顏色,注意到天空雖經常陰暗,卻總有出現陽光的時候。
  在此建議所有讀者,面對憂鬱、焦慮時,勿存敵意,既然問題已存在體內,就試著多瞭解,與憂鬱、焦慮為友。如果讀者看完本書後仍有無法解決的心理困擾,請跨出腳步,善用所有諮商資料。當然,羅吉斯心理諮商所和筆者也將盡力協助您走出心靈陰霾,歡迎來電或來信。本書的完成最該感謝的是妻子吳淑萍,她原本拙於打字,為了幫我省下這筆支出而親自上陣,順便發揮監督功能,指出內容不妥之處,最重要的是扮演賢妻良母的角色,讓我能心無旁騖地從事心理諮商及寫作工作。
 
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高諮商心理師證書 諮心字第000861號   北市衛諮字第XY01200041號